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仕事中のケガは治療だけでなく休業補償も忘れずに!

2014/10/31
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会社や事業所は労災保険に“強制加入”

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皆さんは“労災保険”を知っていますか? 労災保険は、「労働者災害補償保険法」に基づいて運営される社会保険(公的保険)のひとつで、仕事中や通勤中に傷病をした時のための保険です。

労災保険は、働く人を一人でも雇っている会社(事業所)は必ず加入する“強制保険”で、保険料は全額会社が負担します。正社員だけではなく、アルバイトやパートも保険給付の対象です(原則として会社の役員などは対象外)。

傷病が発生した場合には「療養(補償)給付」などがあり、労災指定病院なら費用負担無く治療を受けられます。また、緊急治療が必要な場合など、労災指定病院以外で治療を受けた場合には治療費を全額立て替え、後から労災保険に費用を請求します(※1)。

そして、保険給付は治療のときだけではありません! 仕事中・通勤中の傷病治療で入院して会社を休み、その間の給与が支払われない場合、休業中の収入を一定割合補償してくれる「休業(補償)給付」などもあります。

仕事を休んだ時に給付される内容は?

image.space.rakuten.co.jp/d/strg/ctrl/14/acb5c04ab2f3e3cb29b0f9301b8031a9751453cf.77.2.14.2.jpg画像を拡大する会社を休んで給与がもらえなければ休業補償の手続きを

「休業(補償)給付」は、給与をもらえず会社を休んだ時に休業4日目から(※2)、“給付基礎日額”(※3)の80%が給付されます。

例えば、給与月額25万円の人が10月にケガをして仕事を休んだ場合は……。
◎給与総額:75万円(7・8・9月分)
◎給付基礎日額:75万円÷92日(暦日数)=8,153円(1円未満の端数切り上げ)
◎給付額:8,153円×0.8=6,522円(1円未満の端数切り捨て)
このように6,522円が、1日当たりの給付額となります。

「休業(補償)給付」を受けるには自分で手続きするのが原則で、会社が代行してくれる場合もあります。その際は「休業補償給付支給請求書」に、会社や医師の証明を取り付け、会社を所轄する労働基準監督署に提出します。

治療費など療養給付は緊急性があるので、会社でもすぐに指示や手続きをしてくれますが、休業給付の手続きは事後になりがちです。休んでいる間、給与がでない時のために休業給付を覚えておきましょう。

※1:労災指定病院以外の病院で治療を受けた時の治療費は、病院が独自に決める「自由診療」の金額を支払います(労災は健康保険の対象外です)。労災保険に請求できる金額には一定の上限があるため、治療内容や治療費によっては労災保険の給付があっても自己負担分が発生する可能性もあります。
※2:休業3日目までは、仕事中の傷病のみ会社が補償することになっています(通勤中の傷病は補償されません)。
※3:給付基礎日額とは、会社を休む直前3ヵ月間の給与の総額を、その期間の暦日数で割った金額です。

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記事を書いた人高橋 浩史FPライフレックス 代表

<FP-RECOご当地FP®:千葉県>
マイホームの実現を資金計画の面から応援する、住まいの購入相談FP(ファイナンシャルプランナー)。 高額な保険加入と住宅資金計画の失敗をきっかけにFP資格を取得し、2011年にFPとして独立。 「業界用語やカタカナ言葉を使わず、日常の言葉で語れるファイナンシャルプランナー」として、相談時の分かりやすさには定評がある。
サイト:FPライフレックス
google+:高橋 浩史

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