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Q1.保険の加入有無※必須	加入済未加入
Q2.質問項目は何ですか？※必須	商品についての質問保険料についての質問保険加入に関する質問その他
Q3.どなたの保険での質問になりますか？※必須	自身の保険について家族の保険についての質問自身と家族の保険に関する質問その他
Q4.現在加入中の保険会社（複数記載可）※必須
Q5.現在加入している保険の商品名（複数記載可）※必須
Q6.現在お支払いの保険料※必須	10,000円未満 10,000円～20,000円 20,000円～30,000円 30,000円以上
Q7.現在お支払いの保険料について※必須	負担だが必要納得している負担と感じるがどうすればよいかわからない
Q8.希望保険料※必須	月額円
Q9.その他のお問い合わせ内容はこちらにご記入ください※必須

Q1.保険の加入有無※任意	加入済未加入
Q2.質問項目は何ですか？※任意	商品についての質問保険料についての質問保険加入に関する質問その他
Q3.どなたの保険での質問になりますか？※任意	自身の保険について家族の保険についての質問自身と家族の保険に関する質問その他
Q4.現在加入中の保険会社（複数記載可） ※お問い合わせの保険の種類で「その他」を選択された方必須
Q5.現在加入している保険の商品名（複数記載可）※任意
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